In base alla tipologia di ossa, è possibile suddividere le scheletro del piede in tre gruppi con caratteristiche simili:

• Tarso (costituito da 7 ossa: astragalo, calcagno, scafoide, 3 cuneiformi e cuboide. Sono ossa brevi, che presentano un asse maggiore rivolto in senso antero-posteriore.)
• Metatarso (costituito da 5 ossa metatarsali. Sono ossa lunghe nelle quali si distinguono due epifisi, una prossimale ed una distale, e una diafisi. Le diafisi delle ossa metatarsali si presentano curve con convessità rivolta verso il dorso del piede e concavità rivolta verso la pianta del piede, contribuendo, assieme alle ossa del tarso, alla formazione della volta plantare del piede.)
• Falangi (costituite da 14 ossa: 5 falangi distali, 4 intermedie e 5 prossimali. Fatta eccezione per l’alluce, che come il pollice è formato da due sole falangi, tutte le dita del piede sono formate da tre falangi. Rispetto alla mano le falangi del piede sono molto più brevi, schiacciate in senso latero-laterale, convesse dorsalmente e concave plantarmente.)

Le articolazioni

Le articolazioni del piede più importanti dal punto di vista biomeccanico sono due, ma ciascuna di esse comprende altre articolazioni. In particolare si riconoscono:

• Articolazione di Chopart: comprende l’articolazione astragalo-calcaneo-scafoidea posta medialmente e l’articolazione calcaneo-cuboidea posta lateralmente. È il complesso che permette la torsione del piede.
• Articolazione di Lisfranc: è rappresentata dall’articolazione tarso che a sua volta è rappresentata da cuboide più cuneiformi e metatarso. Permette i movimenti di flessione, estensione e lateralità dell’avampiede.
• Articolazione tibio-astragalica: è l’articolazione tra tibia-perone e astragalo. È interposta tra l’asse verticale della gamba e l’asse orizzontale del piede. Ha la funzione di sopportare e scaricare il peso del corpo al suolo e si stabilizzare il piede a terra.
• Articolazione sotto-astragalica: è costituita da due ossa opposte e sovrapposte, l’astragalo e il calcaneo. Insieme all’articolazione astragalo-calcaneo-scafoidea, fa parte di un sistema articolare chiamato complesso sotto-astragalico e gioca un ruolo fondamentale nello stabilizzare i movimenti di inversione-eversione del piede.

I legamenti

Sono numerosi i legamenti che concorrono a mantenere l’architettura del piede. I principali sono:

• Legamento calcaneo-naviculare: mantiene l’arco longitudinale del piede.
• Legamento plantare lungo: anche questo fondamentale nel mantenimento dell’arco longitudinale della volta plantare.
• Legamento calcaneo-cuboideo: coinvolto nell’architettura dell’arco longitudinale della volta plantare.

I muscoli

L’apparato muscolare del piede comprende 28 muscoli che vengono classificati in due gruppi:

1. Muscoli estrinseci: rappresentati da quelli con inserzione prossimale sulla tibia e perone e quelli a inserzione distale a livello del piede.
2. Muscoli intrinseci: sono essenzialmente quelli delle dita del piede.

Sono:

• – adduttore dell’alluce
• – abduttore dell’alluce
• – flessore breve dell’alluce
• – abduttore del quinto dito
• – flessore breve del quinto dito
• – lombricali
• – interossei
• – estensore breve delle dita
• – flessore plantare.

L’impronta in statica

La pianta del piede presenta tre punti di appoggio principali con i relativi archi plantari; il tutto è stabilizzato dai legamenti e dai muscoli.
Quindi l’appoggio del piede risulta relativamente stabile grazie alla cooperazione degli archi plantari, alla funzione stabilizzatrice delle dita dei piedi e alla funzione muscolare e legamentosa.
Non si può parlare di una vera e propria impronta statica del piede, in quanto ci sono continue oscillazioni anche quando il soggetto è fermo in posizione eretta.
La posizione statica è raggiunta quando il baricentro è contenuto all’interno della base di supporto, che è un’area delimitata dai margini laterale e posteriori di entrambi i piedi e dalle articolazioni tra metatarsi e dita. Se il baricentro si sposta in prossimità o oltre i margini della base di supporto, le ossa del piede si muovono.
L’impronta del piede mostra le modalità di appoggio dell’avampiede e del retropiede: quando non è patologica sono evidenziati il tallone, il bordo esterno, l’area delle teste metatarsali e l’apice delle dita.

L’impronta in dinamica

L’impronta del piede in dinamica è definita dalla pressione che il piede imprime al suolo in un determinato intervallo di tempo.
Un’impronta corretta in dinamica è definita dall’appoggio del calcagno, della parte laterale del piede, dalle teste metatarsali e dal primo dito (deputato alla propulsione che ci permette di spostare il peso del corpo in avanti e di compiere il passo successivo).
L’appoggio dinamico è la condizione nella quale le ossa del piede sono in movimento, mentre sostengono il peso corporeo.